Newt Gingrich: Платете по -малко, знайте повече - Тръмп намалява бюрокрацията и намалява разходите за здравеопазване

Една от най -смелите и най -последователни тематики в дневния ред на президента Доналд Дж. Тръмп е неговата увереност да понижи ролята и властта на медиаторите. Посредниците печелят от неефективността на нашата раздута здравна система. Резултатът е по -високи разноски за американските фамилии. Както изяснявам в новата си книга „ Триумфът на Тръмп: най -голямото завръщане на Америка “, системата на опазването на здравето в Съединени американски щати не е скъпа, единствено тъй като грижите са скъпи. Скъпо е, тъй като системата е комплицирана - по дизайн. Структурата на заплащанията на трети страни, без значение дали е обществена или частна, прибавя пластове администрация. Това отваря вратата на медиаторите да оферират хипотетични решения, които обслужват личните си долни линии - не пациенти. Това е циничен цикъл: повече правила водят до повече медиатори, които водят до още повече правила, администрация и възходящи разноски.

Президентът Тръмп разбра това - и той предприе дейности.

В първия си мандат той издаде новаторска заповед за цената. За първи път от лечебните заведения бяха длъжни да разкрият действителната цена на процедурите, като разрешават на пациентите да съпоставят цените, преди да получат грижи. Докато администрацията на Байдън отслаби използването, Тръмп се удвои във втория си мандат с още по -силен подтик за това, което той назова " радикална бистрота ".

Радикалната бистрота е противоотровата против най -лошата неефективност на опазването на здравето. Когато пациентите и работодателите могат да видят необятни разлики в цените за едни и същи процедури - даже в една и съща болнична система - игрите, които се играят зад кулисите, се излагат. Тези повишени цени постоянно имат доста общо с качеството и всичко обвързвано с това какъв брой добре договарящите договарящи - или какъв брой медиатори понижават.

Същото важи и за медикаментите, отпускани по лекарско наставление. PBMS - великански корпорации, които управляват кои медикаменти са обхванати и на каква цена - употребяват пазарната си мощ, с цел да надуят цените. Три PBM управляват 80 % от пазара. Те постоянно са дъщерни сдружения на главните застрахователи, образуващи отвесно интегрирани монополи. Нови данни от Тихоокеанския проучвателен институт демонстрират, че множеството PBMS прескачат повече пари от предписания с високи разноски, в сравнение с таксуват европейските страни. Не е чудно, че американците заплащат повече.

Болниците също играят роля. Мнозина експлоатират доброжелателна федерална стратегия, известна като 340B, която им разрешава да купуват медикаменти при стръмни отстъпки. Вместо да предават спестяванията на пациентите, те таксуват застрахователите на цялостна цена и джобни разликата. Програмата имаше за цел да разшири грижите за пациенти с ниски приходи, само че има дребен контрол, с цел да се подсигурява, че това се случи.

Последната изпълнителна заповед на президента Тръмп за цената на цените на опиатите е ориентирана към тази разрушена система. Чрез основаване на път за производителите да продават непосредствено на пациенти, здравни проекти, аптеки и клиники - без маркирането - той предлага метод да заобиколи медиаторите. Това не е доктрина - тя към този момент работи. Когато производителите на инсулин стартираха стратегии за непосредствено до консуматори, те продадоха същото лекарство на една четвърт, цената пациентите плащаха посредством застраховка-докато към момента печелеха. Това е силата на действителната пазарна конкуренция-без един държавен надзор на цените.

Това стои в внезапен контрастност с визията на левицата от горната страна надолу. Независимо дали става въпрос за надзор на цените, централизирано закупуване или застраховка, ръководена от държавното управление, отговорът на левицата постоянно е повече администрация. Но повече администрация значи по -голяма трудност - и повече място за преуспяване на медиаторите.

Може би най -визионерската част от програмата за опазване на здравето на президента Тръмп е неговият апел да направи Америка още веднъж здрава. В продължение на десетилетия ние управлявахме система за „ заболели грижи “, фокусирана върху лекуването на заболявания, откакто се удари. Подходът на Тръмп е друг. Той акцентира предварителната защита, метода на живот и персоналната отговорност - превръщането на американците от пасивни получатели в дейни участници в личното си здраве.

В този модел ролята на държавното управление не е да ръководи системата, а да основава среда, в която пациентите и лекарите могат да водят - с достъп до по -добри принадлежности, повече бистрота и потребна информация. Това значи по-ясно етикетиране на ултра обработени храни, обезпечаване на златни общоприети научни данни, без спор на ползи, и справяне с факторите на околната среда, които способстват за хронични болести. Тези типове структурни промени дават опция на хората да създадат осведомен избор и да живеят по-здравословен живот-без мандати или микроуправление.

Това е модел, който отстрани крайния медиатор: самата система.

Ръководството на президента Тръмп е сложил основата на прогресирането, управлението на свободната марка. Но работата не е свършена. Конгресът би трябвало да се причисли към него в продължаването на тази борба-не единствено за понижаване на разноските, само че и за възобновяване на властта на американския народ.

Америка заслужава система за опазване на здравето, която е от изгода за американците-а не от индустриалните медиатори.

Нют Гингрих беше ръководител на американската Камара на представителите от 1995-1999 година и претендента за номинацията на републиканския президент от 2012 година Той е ръководител на Gingrich 360.